Introducción

Los exosomas corresponden a una clase de vesículas extracelulares de dimensiones nanométricas oscilando entre los 30 y 100 nm, y han sido propuestos como promisorios sistemas de liberación controlada de fármacos. La biogénesis de estos nanosistemas surge del endosoma tardío, a partir de la fusión interna de vesículas en el espacio intraluminal que eventualmente son liberadas por la célula en respuesta a diversos eventos fisiológicos (Mahmood et al., 2023). Cuando estos exosomas llegan a la célula diana pueden desencadenar una señalización a través de una interacción directa con los receptores extracelulares, ser absorbidos por fusión directa con la membrana plasmática o internalizarse. La fusión de membranas a través de la endocitosis permite capturar el contenido de los exosomas incluyendo moléculas de bajo peso molecular, ARNm, ARNsi, ADN, proteínas, etc. (Karmacharya, Kumar y Cho, 2023).

En los mamíferos, estos exosomas han sido identificados en diversos fluidos biológicos tales como la sangre, la leche materna, el líquido cefalorraquídeo, el líquido sinovial y la saliva (Song et al., 2021; Zinoviev, Hellen y Pestova, 2020; Batagov y Kurochkin, 2013; Wu et al., 2017; Reseco et al., 2024; Nieszporek et al., 2024; M. Li et al., 2021; He et al., 2023), además, se ha demostrado que los exosomas mantienen un amplio repertorio de funciones biológicas incluyendo los mecanismos de transcripción y traducción de señales, la reparación de los tejidos, la respuesta inmunitaria, la regeneración celular, la apoptosis, la migración celular, la regulación metabólica, por mencionar algunos ( K. W. A. Lee et al., 2024; Lionetti, 2022). Por otro lado, en organismos sésiles como las plantas, la presencia de los exosomas ha sido relacionada con las interacciones mutualistas, las interacciones planta-patógeno y en el desarrollo meristemático apical y radicular ( A. Chen, He y Jin, 2022; Wang et al., 2024; Q. Chen et al., 2021; Kitagawa, Xu y Jackson, 2022; Y. Liu, Castro Bravo y Liu, 2021; N. Liu et al., 2024). Si bien, los exosomas tienen una diversidad de funciones biológicas, también exhiben atributos intrínsecos como su capacidad para atravesar las membranas biológicas, su administración intravenosa, estabilidad durante su circulación sistémica, baja inmunogenicidad, mayor biocompatibilidad superior a otros sistemas como los liposomas, niosomas, nanopartículas de oro, etc. Estas características, en conjunto con sus propiedades fisicoquímicas, han facilitado postular a los exosomas como sistemas farmacéuticos de liberación de fármacos (Johnsen et al., 2014; Kooijmans et al., 2012). Aunque estas ventajas han sido plenamente demostradas, aún quedan otros retos tecnológicos por vencer cómo la obtención de una cinética de liberación de fármaco deseable para dar lugar a sistemas farmacéuticos de liberación controlada (Jokhio, Peng y Peng, 2024; Johnsen et al., 2014; Maillot et al., 2021). Algunas desventajas del diseño de exosomas como vehículos farmacéuticos son la estandarización de su producción, bajos rendimientos y su escalamiento industrial, entre otros. En resumen, de acuerdo con la composición del contenido intra-exosomal, el reclutamiento preferencial de los exosomas sobre un sitio específico y la capacidad de transporte y entrega de material exógeno sobre células receptoras, los exosomas han permitido posicionarse como potenciales nanoacarreadores de fármacos y como potenciales sistemas farmacéuticos de liberación controlada (Tabla 1).

Tabla 1

Ensayos clínicos en donde se utilizan exosomas para el tratamiento de diversas enfermedades

Estudio Objetivo del estudio Enfermedad Exosoma Vía de administración Duración del estudio al 2025 Fase clínica reportada hasta febrero del 2025 Financiamiento/Ciudad
06539273 Evaluar el efecto de los exosomas de células estromales sobre la densidad capilar. Alopecia androgénica Complejo de Exosomas Subcutánea 4 meses III Universidad Yeditepe, Estambul, Turquía
06812637 Evaluar la eficiencia de los exosomas en la cicatrización de úlceras diabéticas. Úlcera del pie diabético WJ-MSC Tópica 5 meses I Universidad Kafr El-Shaikh, Egipto
05523011 Evaluar el perfil de seguridad y la tolerancia de los exosomas derivados de MSCs** Psoriasis MSC Tópica 2 meses I Paracrine Terapéutica Dermatológica S. R. L., Singapur
05261360 Caracterizar los exosomas y células madre mesenquimatosas del líquido sinovial de las articulaciones. Artralgia SF-MSC-EX SF-MSC Intrarticular 2 años II Universidad Eskisehir Osmangazi, Eskisehir, Turquía
05043181 Evaluar el perfil de seguridad y la eficacia preliminar de la nanoplataforma de ARNm de exosomas para la terapia génica en la hipercolesterolemia. Hipercolesterolemia LDLR Intravenosas/ peritoneal 5 años I Hospital Tang-Du , Shaanxi, China
04602442 Evaluar la vía de administración por inhalación de los exosomas para reducir la inflamación, el daño pulmonar y estimular los procesos regenerativos en pacientes con COVID-19 severo. Neumonía por SARS-CoV-2 EXO 1, EXO 2 Inhalatoria 10 meses Olga Tyumina, Samara, Rusia
05216562 Evaluar el efecto de los exosomas derivados de MSCs como adyuvante en el tratamiento de COVID-19. Infección por SARS-CoV-2 MSC Intravenosa 1 año y 6 meses II - III Laboratorio de Biotecnología Dermama, Yakarta, Indonesia
06543667 Evaluar el perfil de seguridad y eficacia de los exosomas derivados de células madre limbares para el tratamiento de los síntomas del síndrome de ojo seco. Síndrome de ojo seco LSC-Exo Oftálmica 8 meses I Universidad de Ciencias Médicas de Irán, Teherán, Irán
04491240 Evaluar la vía de administración por inhalación de los exosomas derivados de MSCs para reducir la inflamación y el daño pulmonar por COVID-19. Neumonía por SARS-CoV-2 EXO 1, EXO 2 Inhalatoria 3 meses I - II Centro Médico Dinasty, Samara, Rusia
04389385 Evaluar el perfil de seguridad y la eficacia de los exosomas derivados de células T como agente biológico para tratamiento de la neumonía viral grave. Neumonía por SARS-CoV-2 CSTC-Exo Inhalatoria 1 año y 1 mes I Universidad TC Erciyes, Kayseri, Turquía
05813379 Evaluar la ralentización en el proceso de envejecimiento de la piel mediante el uso de exosomas derivados de MSCs. Anti- envejecimiento MSC Subcutánea 1 año y 7 meses I - II Universidad de Ciencias Médicas de Isfahán, Isfahán, Irán
06536712 Evaluar el perfil de seguridad y la eficacia de los exosomas derivados de **hPMSCs en la prevención de temprana de la anastomosis. Cáncer rectal hPMSCs Intraperitoneal 4 meses I Universidad de Ciencias Médicas de Teherán, Irán
04747574 Evaluar el perfil de seguridad de los exosomas CD24 en pacientes con COVID-19 moderado/ severo. SARS-CoV-2 EXO-CD24 Inhalatoria 6 meses I Centro Médico Tel Aviv, Tel Aviv, Israel
04213248 Determinar si los exosomas derivados ***UMSCs pueden mitigar los síntomas del síndrome de ojo seco. Síndrome de ojo seco UMSC-exo Oftálmica 3 años y 9 meses I - II Centro Oftalmológico Zhongshan, Cantón, China
05060107 Evaluar el perfil de seguridad de los exosomas derivados de MSCs administrados en la rodilla de pacientes con osteoartritis sintomática de leve a moderada. Osteoartritis de rodilla Exosomas Intrarticular 2 años I Francisco Espinoza, Santiago, Chile
06239207 Evaluar el tratamiento de la alopecia androgénica en pacientes a través de la administración de exosomas. Alopecia androgénica GFC CELL EXO SCALP KIT Intradérmica 10 meses II Hospital de Servicios Lahore, Punjab, Pakistán
04602104 Evaluar los exosomas derivados de células madre mesenquimatosas alogénicas en el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). SDRA hMSC-Exos Inhalación 2 años y 1 mes I - II Hospital Ruijin, Shanghái, China
02138331 Evaluar el uso de las microvesículas derivadas de MSCs de cordón umbilical para reducir la inflamación y el control glucémico. Diabetes Mellitus Tipo 1 MSC Intravenosa 5 meses II - III Comité General de Hospitales e Institutos de Enseñanza, Egipto, El Cairo, Egipto
06138210 Evaluar el perfil de seguridad y eficacia de los exosomas derivados de células madre pluripotentes inducidas humanas (GD-iExo-003) en el tratamiento de accidentes cerebrovasculares. Accidente cerebrovascular isquémico agudo GD-iExo-003 Intravenosa 1 año y 3 meses I Hospital Xuanwu, Pekín, China
04544215 Evaluar la eficacia y el perfil de seguridad del tratamiento con MPC-Exos en infecciones pulmonares causadas por bacilos gramnegativos resistentes a antibióticos carbapenémicos. Resistencia a medicamentos MPC Inhalación 4 años y 2 meses I - II Hospital Ruijin, Shanghái, China
06482541 Determinar si las microinyecciones con exosomas derivados de MSCs del cordón umbilical contribuyen en el tratamiento de la alopecia androgénica. Alopecia androgénica Exosomas de WJMSC Tópica 1 año y 1 mes I Dermatología Levit, Nueva York, EUA
01159288 Evaluar la eficacia y el perfil de seguridad de exosomas derivados de células dendríticas cargadas con antígenos tumorales (Dex) para el tratamiento de cáncer de pulmón. Cáncer de pulmón no microcítico Exosomas de células dendríticas: Dex2 Intradérmica 5 años II Instituto Gustave Roussy, Villejuif, Francia
05413148 Estudiar la eficacia de los exosomas *** UMSCs en el tratamiento de la retinitis pigmentosa. Retinitis pigmentosa UMSCs gelatina de Wharton Inyección subtenoniana 1 año y 4 meses II - III Universidad Erciyes, Kayseri, Turquía
05738629 Evaluar el perfil de seguridad y la eficacia de los exosomas derivados de MSCs pluripotentes (PSC-MSC-Exo). Síndrome de ojo seco PSC-MSC-Exo Oftálmica 1 año y 11 meses I - II Universidad de Zhejiang, Zhejiang, China
06072794 Evaluar el perfil de seguridad y la eficacia de los exosomas derivados de *** UMSCs para la insuficiencia ovárica prematura y reserva ovárica disminuida. Insuficiencia ovárica prematura VL-PX10 Intravenosa 2 años y 2 meses I Vitti Labs, LLC, Oklahoma, EUA
04849429 Comparar el perfil de seguridad y la eficacia de los exosomas frente a un placebo en pacientes con dolor lumbar discogénico. Dolor crónico de espalda baja Plasma rico en plaquetas (PRP) con exosomas Intramuscular 10 meses y 15 días I Fundación Dr. Himanshu Bansal , Uttarakhand, India
04902183 Evaluar la efectividad y el perfil de seguridad de los exosomas que sobrexpresan CD24 para prevenir el deterioro clínico en pacientes con infección moderada o grave por COVID-19. SARS-CoV-2 CovenD24™ Inhalación 2 meses y 23 días II Sociedad Médica de Atenas, Atenas, Grecia
04276987 Estudiar el perfil de seguridad y la eficacia de exosomas derivados de MSCs-Exo en pacientes graves con neumonía. SARS-CoV-2 MSC Inhalación 5 meses I Hospital Ruijin, Shanghái, China
05669144 Minimizar el daño de una afección cardiaca mediante la administración de exosomas derivados de MSCs. Infarto, isquemia y aturdimiento miocárdico MSC Intracoronaria e Intramiocárdica 2 años y 5 meses I - II Universidad de Ciencias Médicas de Teherán, Irán
03608631 Evaluar la dosis óptima y los efectos secundarios de los exosomas derivados de MSCs con RNAsi en el cáncer pancreático metastásico. Adenocarcinoma pancreático metastásico MSCs con siRNA KrasG12D Intravenosa 4 años y 3 meses I Centro de Cáncer MD Anderson, Houston, Texas, EUA
05947747 Evaluar el perfil de seguridad y la eficacia de los exosomas que sobrexpresan CD24, para prevenir el deterioro clínico en pacientes con**** SDRA. SDRA EXO-CD24 Inhalación 2 años y 5 meses II Nano24med, Tel Aviv, Israel
04969172 Evaluar el perfil de seguridad y la eficacia de los exosomas que sobrexpresan CD24 para prevenir el deterioro en pacientes con COVID-19 moderado o grave. SARS-CoV-2 Exosomas que sobrexpresan CD24 Inhalación 1 año II Eli Sprecher, MD, Tel Aviv, Israel
05354141 Evaluar el perfil de seguridad y la eficacia de las vesículas extracelulares, frente a placebo, para el tratamiento del ****SDRA moderado a severo. SDRA ExoFlo™ Intravenosa 3 años y 2 meses III Direct Biologics,LLC, EUA
04493242 Evaluar la seguridad y la eficacia de la de vesículas extracelulares derivadas de médula ósea (ExoFlo), en el tratamiento de **** SDRA moderado a severo. SDRA por SARS- CoV-2 ExoFlo™ Intravenosa 8 meses II Direct Biologics,LLC, EUA
05387278 Estudiar el perfil de seguridad y los beneficios del WJPure™ y EVPure™ en el tratamiento de pacientes con **** SDRA moderado a severo. SDRA por SARS- CoV-2 EV-Pure™ y WJ-Pure™ Intravenos 9 meses I Vitti Labs LLC, Misuri, EUA
04664738 Determinar el perfil de seguridad de un tratamiento biológico terapéutico, en participantes con heridas en el sitio de injerto de piel. Injerto de piel Producto de exosomas purificados Tópico 2 años y 11 meses I Rion Inc., Florida, EUA
04388982 Evaluar el perfil de seguridad y la eficacia de los exosomas derivados de células madre mesenquimatosas adiposas alogénicas (MSCs- Exos) en sujetos con enfermedad de Alzheimer. Enfermedad de Alzheimer MSCs-Exos Nasal 2 años y 2 meses I - II Hospital Ruijin, Shanghái, China
04384445 Evaluar la seguridad y la eficacia del Zofin™ (exosomas derivados del líquido amniótico) para el tratamiento del SARS moderado a grave. SDRA por SARS- CoV-2 Zofin™ Intravenosa 2 años y 8 meses I - II ZEO ScientifiX, Inc., California, EUA
05228899 Evaluar el perfil de seguridad y la eficacia del Zofin (exosomas derivados del líquido amniótico) administrados en sujetos que experimentan síntomas prolongados de COVID-19. SARS-CoV-2 Zofin™ Intravenosa 1 año y 6 meses I - II ZEO ScientifiX, Inc., California, EUA
06319287 Evaluar el perfil de seguridad y la eficacia de PEP™-TISSEEL en sujetos que presentan úlcera de pie diabético Úlcera en pie diabético Producto de exosomas purificados Tópica 4 meses II Rion Inc., Ohio, EUA
06598202 Evaluar la seguridad y la eficacia de exosomas derivados de MCSs de sangre del cordón umbilical humano (hUC-MSC-sEV-001) en pacientes con esclerosis. Esclerosis lateral amiotrófica hUC-MSC- sEV-001 Nasal 1 año y 6 meses I - II Hospital Xuanwu, Pekín, China
03228277 Evaluar la eficacia de Olmutinib (Olita™) en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico. Cáncer de pulmón Olmutinib™ Oral 2 años II Centro Médico de la Universidad Konkuk, Seúl, Corea del Sur
06463132 Evaluar el perfil de seguridad y la eficacia de exosomas purificados (PEP) reconstituido con solución salina normal con y sin EUFLEXXA™. Osteoartritis Producto de exosomas purificados Intrarticular 1 año I Rion Inc., Minnesota, EUA

[i] Abreviaturas: *MSC, MSCs: células madre mesenquimales, ** hPMSCs: células madre mesenquimatosas peritoneales humanas, *** UMSCs: células madre mesenquimatosas umbilicales, ****SDRA: síndrome de dificultad respiratoria aguda.

En esta revisión, analizamos los modelos cinéticos utilizados hasta ahora para explicar los mecanismos de liberación de fármacos desde los exosomas, así como las propiedades de diseño que podrían afectar sensiblemente la tasa de liberación del fármaco.

Estructura y composición de los exosomas

Los exosomas son estructuras nanométricas que fluctúan entre los 30 y 100 nm de diámetro cuya geometría en estado nativo suele ser esferoide, y en su estado deshidratado pueden cambiar a una forma bicóncava o en forma de copa (Chernyshev et al., 2015; Skliar y Chernyshev, 2019; Gul et al., 2018). Debido a su tamaño y estructura, ha sido posible su aislamiento y caracterización mediante el uso de gradientes de sacarosa y de ultracentrifugación del orden de 10,000 g (Greening et al., 2015; Gupta et al., 2018; K. Li et al., 2018; M. Zhou et al., 2020). La composición básica de un exosoma consiste en una bicapa lipídica de composición variable, principalmente por esfingomielina, colesterol, esfingolípidos y ceramidas, las cuáles albergan un repertorio específico de proteínas transmembranales, tales como algunos miembros de la familia de las tetraspaninas (CD63, CD9 y CD81) y las integrinas, mientras que en el entorno intraexosomal se compone de otras proteínas solubles, tales como las proteínas del complejo de clasificación endosomal necesarias para el transporte por la vía ESCRT como la proteína TSG101, ALIX y las proteínas de choque térmico, la actina y las flotilinas, etc. (Figura 1).

Figura 1

Estructura básica de un exosoma.

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Fuente: Elaboración de los autores.

Por otro lado, la composición lipídica de los exosomas es compleja y tiene un valor agregado sobre su funcionalidad por encima de otros sistemas de escala nanométrica como los liposomas. Algunas de estas proteínas y lípidos han servido para desarrollar una farmacocinética más selectiva, promoviendo una biodistribución preferencial de los exosomas hacia algunos órganos y células diana, por ejemplo, la presencia de fosfatidilserina, de integrinas o tetraspaninas han sido identificados como mediadores eficaces para mejorar la biodistribución de los exosomas en diferentes tejidos (Willms et al., 2016; Morishita et al., 2017; Xu et al., 2025). En resumen, la estructura y composición de los exosomas son el punto de partida para comprender cómo se direcciona la entrega de su contenido y cómo se distribuye la entrega del fármaco en los sistemas in vivo.

El perfil de liberación in vitro del fármaco como atributo de calidad de los exosomas

Los atributos de calidad de un producto biofarmacéutico son las características físicas, químicas, biológicas o microbiológicas que garantizan su eficacia, seguridad, pureza e identidad. Estos mismos atributos, tales como la distribución de tamaño con perfiles gaussianos, valores negativos del potencial zeta de alrededor de -30mV, la integridad de la membrana, entre otros, permiten asegurar la capacidad de los eventos de fusión o la internalización de los exosomas en la célula diana, no obstante, los exosomas empleados como vehículos farmacéuticos también deben demostrar otros atributos de calidad. En los exosomas, una de las propiedades relacionadas con su eficacia es la tasa de liberación del fármaco. A diferencia de los sistemas farmacéuticos convencionales, la cinética de liberación del fármaco desde los exosomas puede ser descrita de manera particular cuando se estudian en condiciones in vivo o in vitro (Figura 2). La caracterización in vivo recae en el éxito de los eventos de fusión o interacción exosoma-célula diana o bien, en la internalización de dichas vesículas para la descarga completa del fármaco en la célula diana (Mahmood et al., 2023).

Figura 2

Interacciones de los exosomas con las células diana.

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Fuente: Elaboración de los autores.

En contraste, los estudios de liberación de fármacos bajo condiciones in vitro involucran una serie de fenómenos termodinámicos y de transferencia de masa tales como la difusión y la partición del fármaco a través de la bicapa lipídica. En este contexto, las cinéticas de liberación de fármaco in vitro desde los exosomas también están vinculadas con el diseño de la formulación, métodos de preparación y la compatibilidad entre los componentes de la formulación. En esta revisión, se discuten varios ejemplos de formulaciones, en donde, además de evaluar el mecanismo de liberación del fármaco, también ponemos de manifiesto su utilidad tecnológica en términos de diseño y funcionalidad.

Fenómenos fisicoquímicos involucrados en la liberación de fármacos desde exosomas

En las formulaciones sólidas, el proceso de disolución es el primer paso antes de que el fármaco se difunda a través de la forma farmacéutica. Esto se basa en el modelo de Noyes-Whitney cuya ecuación es la siguiente:

(1)
d M d t = K S ( C s - C t )

En esta ecuación, dM/dt es la velocidad de disolución de la masa de una partícula desde una superficie S, K es la constante de transferencia de masa, y C s - C t es el gradiente de concentración en donde C s y C t corresponden a la solubilidad en equilibrio y la concentración del fármaco en el medio de liberación en el tiempo t, respectivamente (Dash et al., 2010; Mircioiu et al., 2019; Noyes y Whitney, 1897). No obstante, en el caso de los exosomas, el fármaco ya se encuentra disuelto pudiendo iniciar con su liberación a través de un proceso de partición y difusión incluso antes de la administración del fármaco. La difusión es el fenómeno de transporte de masa y la partición de una especie química es un mecanismo termodinámico, y ambos dan lugar al proceso de liberación de fármacos desde los exosomas bajo condiciones de estudio in vitro. A continuación, describimos brevemente las bases fisicoquímicas que involucran ambos procesos.

Difusión. La difusión es un fenómeno de transporte de masa cuya formulación matemática fue desarrollada a partir de los principios de transferencia de calor de Fourier publicado en 1822 y posteriormente aplicada al fenómeno de difusión propuesto por Fick en 1855. Este último trabajo pionero describe analíticamente el flujo de masa de una especie química determinada, como una cantidad vectorial representando la cantidad de esta especie, ya sea en unidades molares o de masa, que pasa durante un determinado incremento de tiempo a través de un área normal al vector. El flujo puede definirse haciendo referencia a coordenadas que se encuentran fijas en el espacio o a coordenadas que se mueven a una velocidad promedio (Welty et al., 2014). Una relación empírica para este flujo molar es postulada a través de la primera ley de Fick, la cual puede ser expresada como:

(2)
J A , Z = - D A B d c A d z

Donde J A , Z es el flujo molar o flujo difusivo en la dirección z en relación con la velocidad promedio molar, dC A /dz es el gradiente de concentración en la dirección z, y DAB es un factor de proporcionalidad y es conocida como difusividad en masa o coeficiente de difusión del componente A que difunde a través del componente B y sus dimensiones fundamentales son m2/s (Welty et al., 2014). La difusividad de masa varía de acuerdo con la presión, la temperatura y la composición del sistema y sus valores fluctúan en varios ordenes de magnitud entre gases (en el intervalo de 5 x 10-6 m2/s a 1 x 10-5 m2/s), líquidos (en el intervalo de 10-10 m2/s a 10-9 m2/s) y sólidos (en el intervalo 10-14 m2/s a 10-10 m/s). Recientemente, se ha descrito que los exosomas tienen velocidades de difusión del orden de 0.0015-0.004 mm2/s (Mahmood et al., 2023).

Asimismo, la segunda ley de Fick describe el cambio en la concentración de una sustancia en difusión no estacionaria. Se trata de una ecuación diferencial parcial que en una dimensión es descrita como:

(3)
D A B 2 C A x 2 = C A t

En esta forma, la ecuación anterior tiene un número infinito de soluciones, incluida la solución trivial c(x,t) = 0. No obstante, la aplicación de estos modelos también requiere la declaración de condiciones a la frontera, y para los exosomas, pueden ser representados por las interfaces de las membranas. Sin embargo, la ecuación (3) presenta el inconveniente cuando la solución solo satisface algunas “condiciones iniciales y de contorno”. Una estrategia para simplificar el cálculo es considerar las fronteras a distancia “infinita”. Por otro lado, la complejidad de la solución matemática se incrementa cuando los límites son dinámicos, similar a lo que sucede en sistemas hinchables o erosionables, aunque particularmente en los nanosistemas como los exosomas, las interfaces pueden ser consideras estáticas y con geometría curva o esférica simplificando en gran medida su descripción matemática. Sin embargo, las soluciones con un impacto tecnológico están vinculadas con las condiciones iniciales y de contorno. Por consiguiente, la modelización de la velocidad de liberación conlleva la identificación de dichas condiciones y dada su aplicabilidad, es habitual exhibir soluciones directas sin especificar las condiciones iniciales y de contorno.

Partición. El coeficiente de partición (P) o coeficiente de reparto (K ) expresa la distribución de masa en un sistema bifásico y es una relación entre las concentraciones de una sustancia no ionizada que está en equilibrio entre dos fases inmiscibles, como agua y n-octanol, y se usa para medir la lipofilicidad de una sustancia, un término que explica la solubilidad del fármaco en un medio lipídico determinado (Figura 3).

Figura 3

Ciclo termodinámico utilizado para calcular las energías libres de transferencia a partir de las energías libres de solvatación.

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Fuente: Elaboración de los autores. Ecuaciones clave para explicar el proceso de partición de fármacos a través dos fases inmiscibles

El valor P comúnmente se reporta como el logaritmo del cociente de concentraciones:

(4)
P = [ s o l u t o ] O r g á n i c o [ s o l u t o ] A c u o s o

Por lo tanto, el valor de log P es proporcional a la energía libre de transferencia (∆G Transferencia ) entre los dos solventes y puede relacionarse con las energías libres de solvatación (∆G Solvatación ) e hidratación (∆G Hidratación ) y está dado por:

(5)
log P = - G T r a n s f e r e n c i a R T   l n   10

(6)
G T r a n s f e r e n c i a = G S o l v a t a c i ó n - G H i d r a t a c i ó n

Donde R es la constante de los gases ideales y T la temperatura. Actualmente, existe un gran número de herramientas computacionales y experimentales para estimar los coeficientes de partición de un fármaco entre el octanol y el agua (log P oct ) y cuyo cálculo es de interés para diversas áreas tecnológicas (Bannan et al., 2016). Ciertamente, la utilidad de los coeficientes de partición se centra en determinar el modo de transferencia de un fármaco en diferentes entornos biológicos, como la bicapa lipídica, pero también en el diseño de la vía de administración y en la compatibilidad de la formulación farmacéutica con el fármaco. Por ejemplo, los fármacos con un valor de coeficiente de partición alto pueden atravesar fácilmente la membrana biológica, mientras que, aquéllos con un valor de coeficiente de partición más bajo no son adecuados para traducirse en formulaciones de liberación controlada por vía oral. Por el contrario, para la absorción oral, el perfil de partición del fármaco en un rango de pH ácido es pertinente para la ventana de absorción gastrointestinal. También, este coeficiente de partición puede ser afectado por el cambio en la composición lipídica de los exosomas modificando su tasa de liberación del fármaco. Esto sugiere que el desarrollo de una formulación farmacéutica que contenga exosomas debe considerar los coeficientes de partición del fármaco y la composición de la bicapa lipídica como parámetros de diseño farmacéutico.

Modelamiento matemático de la cinética de liberación de fármacos desde exosomas in vitro

La liberación de fármaco desde un sistema de liberación controlada, por ejemplo, una tableta polimérica, un dendrímero, un liposoma, un parche transdérmico o un exosoma puede generalizarse como la cantidad de fármaco liberado en el tiempo t dividida por la cantidad total de fármaco liberado a tiempo infinito:

(7)
F r a c c i ó n   l i b e r a d a = M t M

M t y M son las cantidades acumuladas de fármaco liberadas en cualquier momento (t) y las cantidades de fármaco liberadas a tiempo infinito, respectivamente (Dash et al., 2010). Experimentalmente, la liberación del fármaco desde exosomas in vitro puede ser llevada a cabo por un gran número de métodos, especialmente por el de difusión a través de una membrana para diálisis (Gul et al., 2018; Sadeghi Ghadi et al., 2019; He et al., 2023). El método de diálisis consiste en la difusión del fármaco a través de una membrana semipermeable. El principio de este proceso implica dos procesos cinéticos, el primero está relacionado con la cinética de liberación de la sustancia farmacológica del portador y es descrito por una constante de tasa de liberación k rel y el segundo está relacionado con la tasa de permeación a través de una membrana de diálisis y es descrito por la constante de tasa de permeación de la membrana k m (Mast et al., 2021).

En resumen, el modelamiento matemático para la liberación de fármacos desde sistemas de farmacéuticos convencionales puede ser aplicado y ajustado al estudio de la cinética de liberación de fármacos desde los exosomas (Tabla 2). Mientras que los eventos de fusión o internalización con la célula diana son interpretadas en términos del número de interacciones o eventos de éxito de la fusión de estos exosomas con la célula diana.

Tabla 2

Modelos cinéticos utilizados en el estudio de la liberación de fármacos desde exosomas.

Métodos Ventaja(s) Desventaja(s) Ejemplo Referencia
Sonicación La liberación de fármaco es continua y altamente eficiente. Agregación de exosomas afectando la estructura de sus proteínas de membrana. Exosomas derivados de la línea celular U-87 para el tratamiento del glioblastoma multiforme. Salarpour et al. (2019)
Electroporación Fácil operación y su aplicación es útil para encapsular RNA. Puede provocar la precipitación de ARN o la agregación de exosomas, reduciendo la eficiencia de carga del fármaco. Exosomas derivados de células HEK293T cargados con RNAsi dirigido contra CLTC para bloquear la endocitosis mediada por el MPS en el bazo y el hígado. Wan et al. (2020)
Transfección Promueve una mayor estabilidad de los exosomas. No recomendable para ácidos nucleicos. Exosomas derivados de preosteoblastos en condiciones de crecimiento están enriquecidos con miARN let-7, los cuales regulan la diferenciación osteogénica tras la transfección con los exosomas que contienen estos inhibidores de miARN. Park et al. (2020)
Incubación directa Dependencia de las propiedades fisicoquímicas del fármaco. La tasa de encapsulación es relativamente baja. Exosomas derivados de células RAW264.7 para tratar infecciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Yang et al. (2018)
Incubación indirecta Se utiliza principalmente para fármacos de bajo peso molecular y con baja citotoxicidad. La tasa de encapsulación es relativamente baja.
Extrusión La eficiencia de carga del fármaco con este método es alta, y el tamaño de los exosomas obtenidos es uniforme. Bajo estudio. Exosomas derivados de células de mamíferos genéticamente modificadas recubiertas en AuNP (nanopartículas de oro). Khongkow et al. (2019)
Carga asistida por saponina Es altamente eficiente. Las saponinas pueden causar cambios en la permeabilidad de la membrana de los exosomas. Exosomas derivadas de células madre mesenquimatosas endometriales humanas primarias para cargar oligonucleótidos. Oshchepkova et al. (2019)
Ciclo de congelación- descongelación Es de fácil operación, utiliza condiciones suaves. Pueden inducir la agregación de exosomas, y la tasa de encapsulación generalmente es más baja que la del ultrasonido o la extrusión. Exosomas derivadas de células madre de médula ósea utilizados como sistema de entrega del gen miR-140 para regenerar cartílago in vivo. Lee et al. (2020)
Choque térmico No afecta la morfología del exosoma y mejora su inmunogenicidad. Afecta la fluidez de las membranas de los exosomas y la estabilidad de la carga. Exosomas derivados de células de melanoma murino para la encapsulación de partículas de oro huecas (HGNs). Sancho-Albero et al. (2019)
Método del gradiente de pH La eficiencia de este método es comparable a la del ultrasonido o la electroporación y la estabilidad de los ácidos nucleico no se ve afectada. Reduce o agrega el contenido total de proteínas en las vesículas extracelulares. Exosomas derivados de células HEK-293T para promover la carga de ácidos nucleicos. Jeyaram et al. (2020)
Diálisis hipotónica La eficiencia de carga puede mejorarse de manera notable. Induce un desplazamiento en la distribución del tamaño del exosoma. Exosomas de origen endotelial, canceroso y de células madre empleados para aumentar la eficiencia de encapsulación de fármacos. Fuhrmann et al. (2015)

[i] Fuente: Elaboración de los autores.

Cinética de liberación de orden cero

La liberación controlada de un fármaco se puede expresar mediante una cinética de orden cero, mediante la siguiente ecuación:

(8)
d M d t = - K 0

Donde dM/dt es la tasa de liberación de fármaco disuelto al tiempo t y K0 es la constante de liberación de orden cero (Dash et al., 2010; Doadrio et al., 2015). Los datos de liberación se representan como la cantidad del fármaco remanente en comparación con el tiempo, lo cual da una línea recta con una pendiente negativa igual a k0 o como el porcentaje de fármaco disuelto acumulado con una pendiente positiva de k0 (Tabla 2). Esta cinética de liberación puede ser útil para fármacos administrados por vía transdérmica como los liposomas y posiblemente en los exosomas. Por ejemplo, los nanoliposomas han sido empleados como portadores de propóleo, un hepatoprotector, que ha demostrado diferentes comportamientos cinéticos diferenciados por la acidez del medio de liberación, obteniendo una cinética de orden cero en medios ácidos y una cinética de primer orden en medios alcalinos (Ambardekar et al., 2012). En exosomas, esta clase de cinéticas ha sido menos frecuente. Por ejemplo, un estudio en el que se evaluaron los métodos de co-incubación y los cambios de temperatura para la carga de veneno de serpiente en exosomas mostraron diferencias significativas. El método de co-incubación mostró una tasa de liberación más prolongada con un 93% liberado en 8.5 h, comparado con el método de ciclos de congelación-descongelación. La cinética encontrada se ajustó a un modelo de orden cero, con un valor de R2 = 0.946, indicando que la velocidad de liberación del veneno es independiente de la concentración contenida en el exosoma al tiempo t (Ramesh et al., 2025).

Modelo cinético de primer orden

La liberación controlada de un fármaco también se puede expresar mediante una cinética de primer orden, mediante la siguiente ecuación:

(9)
d M d t = K 1 C

Donde dM/dt es la tasa de liberación de fármaco disuelto al tiempo t, k1 es la constante de liberación de primer orden expresado como tiempo-1 y C es la concentración de fármaco al tiempo t. Los datos de liberación se representan como el logaritmo del porcentaje del fármaco remanente en el sistema en comparación con el tiempo, lo cual da una línea recta con una pendiente negativa con valor igual a k1 o como el logaritmo del porcentaje acumulado liberado en comparación con el tiempo, lo que da una línea recta con una pendiente positiva con valor igual a k1 (Tabla 2). Aunque este tipo de comportamientos se espera en sistemas que dependen de la concentración remanente de fármaco en el sistema farmacéutico, el número de ejemplos encontrados en la literatura es limitado.

Modelo Higuchi

El modelo de Higuchi es una relación matemática propuesta por Takeru Higuchi para describir la velocidad de liberación controlada de una formulación viscosa, untuosa y semisólida destinada a la aplicación tópica y cuya liberación estaba directamente relacionada con la cantidad de fármaco absorbida en la piel (Higuchi, 1961).

(10)
Q = D t ( 2 C 0 - C s ) ( C s )

Q = la cantidad absorbida al tiempo t por unidad de área expuesta;

D = constante de difusión de una molécula de fármaco en la base del ungüento;

C0 = concentración del fármaco en unidades/cm3;

Cs = solubilidad del fármaco en la base del ungüento como unidad/cm3.

Posteriormente, esta ecuación fue extendida y ajustada a nuevas geometrías y a distintas clases de matrices, etc., pudiendo ser expresada como la fracción de masa liberada con respecto a la cantidad total liberada a tiempo infinito:

(11)
M t M = k H t 1 2

Siendo k H = [D(2C0 - C s )C s ]½, la constante de velocidad, donde M t es la cantidad liberada de fármaco liberado al tiempo t, M es la cantidad de fármaco liberado a tiempo infinito (Tabla 2). Las condiciones bajo las cuales se cumple este modelo son: a) la concentración inicial del fármaco en el sistema farmacéutico debe ser mucho mayor que la solubilidad del fármaco dentro del vehículo farmacéutico (C0 >> C s ); b) el análisis matemático se basa en una difusión en una sola dimensión; c) el tamaño de la partícula del fármaco no es significativo frente al espesor del sistema; e) la difusividad del fármaco es constante, y, f) en todo el proceso de liberación se mantienen las condiciones sink. Remarcamos que la difusividad del fármaco debe ser constante, sin embargo, a medida que analizamos el surgimiento de nuevas formulaciones, encontramos sistemas híbridos con cambios en la difusividad del fármaco, por lo tanto, vale la pena recalcar que la interpretación de los resultados cinéticos a partir de la ecuación de Higuchi debe ser analizada con precaución. Como vemos, la ecuación propuesta por Higuchi presenta considerables restricciones para interpretar procesos de liberación controlada en sistemas mas complejos. Sin embargo, su gran simplicidad la hace muy valorable para ser utilizada en el desarrollo de nuevas formulaciones (Andreetta, 2003; Higuchi, 1961). Varios ejemplos, en donde se demuestra su utilidad son discutidos a continuación.

Una investigación reciente se enfocó en el desarrollo y evaluación de una formulación que integra exosomas de células madre del cordón umbilical humano (hUCBMSCs), cargados con docetaxel (DTX), un agente antitubulina, junto con el supresor de tumores miR-125a, con el objetivo de generar el sistema hUCBMSC-Exo-DTX. Se observó que esta formulación promovía una cinética de liberación con un patrón bifásico, liberando inicialmente un promedio de 74 ± 0.52% de DTX a las 8h y, posteriormente, cambiando su tasa de liberación hasta un 90.83 ± 3.9% hasta las 12h, con una completa liberación a las 50 h. Los datos de liberación mostraron un mejor ajuste en el modelo de Higuchi con R² = 0.9922. Esto demuestra que el fármaco queda atrapado en los exosomas y que se libera principalmente por difusión, reflejando la efectividad del método de carga de los exosomas mediante un proceso suave de sonicación/incubación (Basak et al., 2023). Otros estudios han utilizado la interpretación de la cinética de liberación para valorar la efectividad de la carga y la integridad del exosoma durante su proceso de preparación con fármacos exógenos. Por ejemplo, se ha evaluado el impacto de las formulaciones tópicas y de diferentes métodos de carga de los exosomas con tofacitinib. Los métodos de carga utilizados fueron la incubación con células donantes de exosomas y con exosomas propiamente aislados utilizando los métodos de congelación/descongelación, sonicación y baños ultrasónicos.

Por un lado, respecto al método de carga del fármaco, se encontró que el porcentaje máximo de eficiencia de liberación de tofacitinib a las 24 h fue significativamente mayor para el proceso de sonicación por sonda con un 67.5% de tofacitinib comparado con el método de ciclo de congelación-descongelación, el cual ofreció una liberación máxima del 59.2%. El sistema tofacitinib-exo mostró una liberación bifásica que se prolongaba por un periodo máximo de 8 horas. El análisis cinético para la liberación del fármaco desde el exosoma fue de primer orden, mientras que la liberación del fármaco desde la formulación tópica se adaptó mejor en el modelo de Higuchi (R2 > 0.95) (Dehghani et al., 2024). Lo anterior demuestra la necesidad de contener los exosomas en vehículos de administración cuando se requiere ralentizar la liberación del fármaco. Otro estudio muy interesante, consistió en la preparación de exosomas con carga de metrotexate. Se determinó que el método de congelación y descongelación optimizaba la encapsulación con un rendimiento del 64.5 ± 1.54% pero con una tasa máxima de liberación máxima del 60% en contraste con el método de sonicación que mantuvo un rendimiento del 55.5 ± 1.907% pero con una tasa máxima de liberación del 99% a las 72 h. La comparación de sus cinéticas de liberación mostró comportamientos diferentes: por un lado, la liberación del metrotexato por el método de sonicación se ajustó a un modelo de Hixon-Crowell (k = 0.0703, R2 = 0.9576) mientras que el método por enfriamiento suave siguió el modelo de Higuchi (k = 9.201, R2 = 0.9694). Estas diferencias pueden ser explicadas por cambios en la morfología del exosoma y en la integridad de la bicapa lipídica posiblemente originados por un proceso de erosión o desgaste (Gul et al., 2024). En adición, el estudio cinético de la liberación de fármacos también podría mostrar la efectividad de los diferentes métodos de carga de fármacos en los exosomas (Tabla 2).

Otros estudios han utilizado la albumina y exosomas para permitir la liberación sostenida de carboplatino, mostrando un perfil con hasta 544 h de liberación sostenida del fármaco. En este estudio, se encontró que la tasa máxima de liberación ocurrió en las primeras 2 h, disminuyendo gradualmente a las 21 h y alcanzando una tasa constante de liberación después de las 143 h. La cinética de liberación se ajustó a un modelo de Higuchi y Korsmeyer-Peppas con valores en su constante cinética n dentro de un rango de 0.44 a 0.58. La principal explicación relacionada con las desviaciones de la difusividad podría ser debido al fenómeno de erosión, aunque una investigación más exhaustiva podría llevarse a cabo para saber si este fenómeno afecta la liberación del fármaco (Saeidifar et al., 2024). Otra formulación propuesta para el tratamiento del cáncer de mama involucró exosomas derivados del plasma humano para la administración de hidroxiurea (HU). El nanotransportador Exo-HU mostró una liberación sostenida con 60% liberado de hidroxiurea a pH 6.8 y 63% a pH 7.4 durante las primeras 72 h. Los perfiles de liberación se ajustaron a un modelo de Higuchi (R2 cercano a 1) independientes del pH evaluado, indicando que la difusión es el principal mecanismo que controla la liberación del fármaco a través de condiciones ácidas (pH 4.5), casi neutras (pH 6.8) y fisiológicas (pH 7.4) (Khalid et al., 2025). Finalmente, destacamos un estudio que consistió en el desarrollo de exosomas derivados de fibroblastos cargados con el fármaco sirolimus, el cual logró liberar hasta un 30% del contenido del fármaco durante las primeras 24 horas, seguido de una liberación prolongada durante varios días, mostrando que las formulaciones con exosomas pueden ser una potencial opción terapéutica para la reestenosis (Mehryab et al., 2023). En resumen, el modelo de Higuchi es capaz de interpretar de manera adecuada los resultados cinéticos de liberación de fármacos desde exosomas; además, provee información útil de la integridad física del exosoma y del método de carga del fármaco.

Modelo Korsmeyer-Peppas

El modelo de Korsmeyer-Peppas es un modelo matemático que describe la liberación de fármacos desde matrices poliméricas, como hidrogeles, polímeros hinchables, etc. Se basa en una ley de potencia que establece una relación exponencial entre el tiempo y la liberación del fármaco. En este modelo se ajustan los primeros datos del 60% de la liberación del fármaco para detectar el mecanismo de liberación del fármaco (Ritger y Peppas, 1987) y se representa mediante la ecuación:

(12)
M t M = k t n

donde M t /M es una fracción del fármaco liberado en el tiempo t, k es la constante de la tasa de liberación y η es el exponente de liberación y es un indicador importante del mecanismo de transporte del fármaco a través del polímero (Tabla 3) (Dash et al., 2010). La forma general del exponente toma en cuenta la forma geométrica del dispositivo de liberación (ver interpretación del exponente en la Tabla 3).

Tabla 3

Exponentes de difusión y mecanismo de liberación del soluto.

Exponente de difusión (m) Mecanismo de difusión del fármaco
Geometría monocapa Geometría cilíndrica Geometría esférica
~0.50 ~0.45 ~0.43 Difusión fickiana
0.50- 1.00 0.45- 0.89 0.43- 0.85 Transporte anómalo con contribuciones fickianas y no fickianas
~1.00 ~0.89 ~0.85 Transporte tipo II

[i] Fuente: Elaboración de los autores con base en Peppas et al. (1989).

Para el caso del transporte de solvente en un polímero, los dos fenómenos que controlan la liberación pueden ser considerados aditivos, por lo tanto, la ecuación puede ser rescrita en términos de una constante asociada con la difusión del fármaco y otra al efecto asociado con la relajación o expansión del polímero (Peppas y Sahlin, 1989).

(13)
M t M = k 1 t m + k 2 t 2 m

Donde el primer término corresponde a la contribución de la difusión clásica o fickiana y el segundo término a la contribución del caso II relajacional, es decir, a los efectos que produce el polímero sobre el movimiento del fármaco. El coeficiente m está asociado con la difusión fickiana y sus valores toman una interpretación dependiendo de la forma geométrica que exhiban (Peppas y Sahlin, 1989). El uso de este modelo en el análisis cinético de exosomas ha sido abordado en varias investigaciones. Un estudio muy novedoso llevado a cabo a partir de ADN obtenido del timo de ternera fue utilizado para encapsular el 5-fluorouracilo (5-FU) en los exosomas, permitiendo desarrollar el sistema 5-FU. EXO@DNA. El sistema fue capaz de mantener la liberación sostenida del 5-FU hasta 576 h permitiendo alcanzar un 89% de fármaco liberado. La cinética de liberación del sistema 5-FU. EXO@DNA fue respaldada por el modelo de Korsmeyer-Peppas (n = 0.29, R2 = 0.99) mostrando que el mecanismo de difusión juega un papel importante en el control del proceso de liberación del 5-FU (Oraki et al., 2024).

En otros estudios, empleando el mismo fármaco, pero utilizando la celulosa bacteriana (BC) en presencia de exosomas (Exo) fue posible obtener el sistema 5-FU. Exo@BC demostrando una liberación sostenida significativa de hasta 162 h. El mecanismo de liberación de este sistema siguió un modelo de Korsmeyer-Peppas con difusión no fickiana para 5-FU. Exo@BC (n = 0.60, R2 = 0.97) (Seyedahmadi et al., 2023). En adición, otros materiales poliméricos como los hidrogeles han demostrado buena compatibilidad con los exosomas. Por ejemplo, los hidrogeles de alginatos metacrilados fotorreticulables (OMA) del tipo 2-OMA al 2-4% (p/v) y 5-OMA al 4-8% (p/v) con diferentes grados de oxidación del alginato han sido estudiados para analizar la capacidad del encapsulamiento de exosomas derivados de células cancerosas y permitiendo llevar a cabo estudios a diferentes velocidades de oxidación con el objetivo de evaluar la velocidad de liberación de los exosomas. Se encontró que el modelo Korsmeyer-Peppas de difusión/relajación presentaba R2 > 0.97 siendo el modelo más adecuado para todas las composiciones de metacrilato evaluadas. La constante de liberación varió significativamente entre las diferentes composiciones, con los hidrogeles de 2-OMA al 4% (p/v), mostrando el valor más bajo (9.39 ± 0.83), y los hidrogeles de 5-OMA al 4% (p/v), el más alto (23.47 ± 3.25), lo cual refleja diferencias en las tasas de liberación de exosomas. Los valores del exponente de liberación (n), obtenidos según el modelo Korsmeyer-Peppas para todas las composiciones, fueron superiores a 0.45, oscilando entre 0.481 ± 0.025 para los hidrogeles de 2-OMA al 4% (p/v), y hasta 0.958 ± 0.038 para los hidrogeles de 5-OMA al 8% (p/v), sugiriendo un mecanismo de difusión no fickiana. En consecuencia, el mecanismo de liberación resultó ser un proceso que combina fenómenos de degradación, la hinchazón de los hidrogeles de OMA, así como la difusión del contenido de estos exosomas. Es posible que una de las etapas subsecuentes consista en identificar el origen de cada contribución, con el fin de generar modelos que permitan optimizar y adaptarlo a otros fármacos (Ayala-Mar et al., 2025).

Otro estudio con un comportamiento cinético semejante fue llevado a cabo con el objetivo de analizar el efecto del utrósido B, un compuesto derivado de la planta saponina con propiedades terapéuticas sobre las células cancerígenas, desarrollado a partir de vehículos exosomales cargados con este compuesto. Los perfiles de liberación in vitro de utrósido B desde vesículas extracelulares y disueltas en buffer de fosfato salino (pH 7.4), confirmó la liberación del 90.79 ± 0.33% a las 4 h, en tanto que el 60% de los fármacos se liberaron antes de los 180 min. Los resultados muestran un ajuste al modelo de Higuchi (R2 ≈ 1) indicando un fenómeno de liberación controlada por la difusión. Mientras que, la ecuación de Peppas-Korsmeyer mostró una constante de liberación n = 0.816 confirmando que la liberación era anómala y no fickiana. El comportamiento anómalo de la liberación puede atribuirse a la compleja estructura de utrosido B que es capaz de formar varios enlaces no covalentes con la superficie de las vesículas extracelulares. Los resultados de espectroscopía de infrarrojo demostraron que el utrósido B estaba unido a la superficie de las vesículas extracelulares y no participaba en ninguna unión covalente, ya que la mayoría de los picos de las vesículas extracelulares estaban intactos después de la carga (Kalishwaralal et al., 2024).

Modelo cinético de Weibull

El modelo cinético de liberación de Weibull es un modelo empírico ampliamente utilizado para perfiles de liberación controlada de fármacos (Papadopoulou et al., 2006; Venkateswarlu y Manjunath, 2004; N. Patel et al., 2008; Polli et al., 1997; Yuksel, Kanik y Baykara, 2000). Este modelo se puede representar con la ecuación:

(14)
M t M = 1 - e - a t b

Donde a y b son constantes. La Tabla 4 resume el mecanismo de difusión en relación con los valores b específicos de la función de Weibull encontrados en el trabajo experimental y de simulación de este estudio, así como en las simulaciones de Monte Carlo de estudios previos.

Tabla 4

Exponente b de la función de Weibull usando el conjunto completo de datos y mecanismo de liberación difusional.

Valor del exponente b M t M = 1 - e - a t b Mecanismos de liberación del fármaco basados en estudios de simulación probabilística
<0.35 Relacionado con espacios altamente desordenados alejados del valor umbral para la formación del clúster de percolación. Sin hallazgos a nivel experimental.
0.35-0.39 Difusión en un sustrato fractal estructuralmente similar al clúster de percolación.
0.39- 0.69 Difusión en un sustrato fractal o desordenado diferente del clúster de percolación.
0.69-0.75 Difusión caracterizada por el movimiento aleatorio de partículas de una región de alta concentración a una región de menor concentración.
0.75-1 Difusión caracterizada por el movimiento aleatorio de partículas de una región de alta concentración a una región de menor concentración, pero con cambios en la velocidad de dicha partícula durante su tránsito a través de estas regiones. El mecanismo difusivo podría ser explicado por el hinchamiento de la matriz, la erosión del excipiente o combinación de ambos fenómenos.
b = 1 Liberación de primer orden siguiendo un comportamiento semejante explicado por la primera ley de difusión de Fick.
b > 1 Curva sigmoide relacionada con mecanismos de liberación complejo.

[i] Fuente: Elaboración de los autores con base en Papadopoulou et al. (2006), Kosmidis et al. (2003 a y b) y Rinaki et al. (2003).

Un estudio desarrollado con vesículas extracelulares cargadas con curcumina e incorporadas en nanofibras de rápida disolución, fabricadas con poli(alcohol vinílico), mostraron que la liberación del fármaco mantenía una cinética de liberación que se ajustaba a la función de Weibull. Los resultados mostraron que el sistema de nanofibras cargadas con pequeñas vesículas extracelulares se ajustaba con un parámetro de forma (parámetro b) de aproximadamente 1. La cinética obtenida para los sistemas con nanofibras que fueron cargadas con vesículas de mayor tamaño dio como resultados un valor de parámetro de forma menor a 0.75 indicando un mecanismo de difusión clásica o fickiana (Kazsoki et al., 2024). Otros estudios han utilizado la función de Weibull para explicar el comportamiento cinético de la liberación de fármacos desde los exosomas, pero también el comportamiento de los exosomas vistos como partículas difundidas a través de una plataforma farmacéutica. Por ejemplo, se han utilizado parches con una cubierta de compuestos gelatinosos con mangiferina y con un núcleo constituido por dimetacrilatos hidrofóbicos de poli(lactida-co-propilenglicol-co-lactida) (PGLADMA), en los cuales se embebieron exosomas derivados de células estromales mesenquimales humanas (hMSC). La cantidad liberada del antinflamatorio desde la gelatina hidrofílica fue del 93.84 ± 2.94%, dentro de las 48 h, ajustando la cinética de liberación a una función de Weibull con la ecuación Q(t) = 91.42 (1 - exp (−0.434t)), donde el parámetro de forma b igual a 1 sugirió una liberación de tipo fickiano. Por otro lado, los exosomas alcanzaron un 25.24 ± 0.66% liberados en 14 días y de 31.19 ± 0.27% en 21 días, con una cinética ajustada a un modelo de Ritger-Peppas descrito por la ecuación Q(t) = 3.93 t0.691, en donde el exponente n = 0.691 indica un transporte anómalo posiblemente por una contribución basada en la difusión y erosión (Lyu et al., 2024). Otros sistemas novedosos que han centrado su interés en el ajuste del perfil de liberación son los sistemas fotoinducibles. Un ejemplo de estos sistemas fue reportado recientemente, en donde se diseñaron hidrogeles a base de poli (óxido de etileno) anclados a exosomas a través de polímeros de ADN. El periodo de liberación de esta formulación fue de aproximadamente un mes, en el cual, la liberación fue significativamente mayor que la de un sistema sin fotoinducción. Interesantemente, el perfil de liberación se ajustó variando la densidad de reticulación del polímero a través de ataduras de ADN fotoinducibles, permitiendo un régimen de liberación controlada (Yerneni et al., 2022). Otro ejemplo del diseño de novedosos nanotransportadores, ha sido el desarrollo de un sistema con exosomas derivados de macrófagos cargados con rapamicina. Posteriormente, estos sistemas se encapsularon con microesferas de PLGA (ácido poli(láctico-co-glicólico)). En ambos sistemas, el encapsulado y el no encapsulado, se ocuparon para determinar perfiles de liberación, aun a pesar de que la eficiencia de encapsulación fue menor que el sistema sin encapsular (83 versus 34%), la liberación fue sostenida por un periodo de 40 días. En estos estudios, el medio de disolución afectó la cinética de liberación, encontrando que el medio de liberación PBS (solución salina tamponada con fosfato) con FBS (suero bovino fetal) afectó sustancialmente el perfil cinético de liberación en comparación con el medio PBS (%Q(t)PBS+FBS > %Q(t)PBS) (H.Li et al., 2022).

Por último, debemos mencionar que uno de los retos actuales en la administración de fármacos a través de los exosomas es el uso de moléculas complejas como el ADN o ARNm. Recientes estudios han demostrado un proceso complejo en la adsorción y difusión del ADN a través de los exosomas. Se cree que las balsas lipídicas tienen un papel importante en la difusión de este tipo de moléculas. Sin embargo, continúa su estudio y es un campo muy activo de la biofísica y su papel en los exosomas podrían revelar nuevos criterios para el diseño de exosomas con una composición lipídica específica (Athmakuri et al., 2010). Algunas formulaciones farmacéuticas generadas a partir de exosomas cargados con miR-126 y miR-146a y cuyo nanosistema ha sido embebido en hidrogeles de alginato. En esta formulación se evalúo la velocidad de liberación de los exosomas con cerca del 20% liberado durante las primeras 24 h. La cinética de liberación de los exosomas del hidrogel de alginato mostró el mejor ajuste con el modelo de Higuchi (KH = 1.145; R2 = 0.951) (Shafei et al., 2022).

Todos estos hallazgos realizados en los últimos años han demostrado que algunos parámetros de diseño, como el método de carga del fármaco al interior de los exosomas, la concentración y la lipofilicidad del fármaco, la naturaleza química del fármaco, el tamaño de los exosomas y la integración de los exosomas con otros vehículos de liberación son determinantes e influyen profundamente en la cinética de liberación del fármaco y de los exosomas. Además, se observó que los modelos empíricos, especialmente, el modelo de Higuchi, Korsmeyer-Peppas y Weibull continúan siendo muy útiles en la interpretación de los mecanismos que rigen la liberación de fármacos desde los exosomas.

Conclusión

En esta revisión exploramos los modelos cinéticos actuales utilizados para describir la liberación de fármacos desde diferentes clases de exosomas. Se ha encontrado que la difusión es el principal fenómeno dirigido por la liberación de los fármacos, y los modelos de Higuchi y Korsmeyer-Peppas son los modelos que se han identificado con mayor frecuencia para ajustar e interpretar los datos cinéticos de liberación del fármaco desde exosomas. En adición, las cinéticas de Weibull también ofrecen una interpretación similar a la de Higuchi, pues los resultados muestran que el fenómeno difusivo orquesta la liberación del fármaco. Notamos que a pesar de los modelos actuales implementados para estudiar la cinética de liberación de fármacos desde los exosomas, se hace imprescindible el desarrollo de modelos más complejos que involucren cambios en las constantes de difusión, o modelos que integren el proceso de erosión e hinchamiento simultáneamente. También se observó que el proceso de erosión es una de las potenciales causas del efecto anómalo en la liberación del fármaco. Aunque la evidencia es escasa, se enfatiza en el estudio cinético, pues eventualmente estos resultados podrían ser una limitante en el escalamiento industrial de formulaciones basadas en exosomas.

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Agradecimientos

[6] Saúl Jiménez-Jiménez agradece al programa de la Secretaría de Ciencia, Humanidades, Tecnología e Innovación SECIHTI “Estancias Postdoctorales por México” por la Beca Postdoctoral 314168. José-Gerardo Mejía-Hernández agradece al programa de la Secretaría de Ciencia, Humanidades, Tecnología e Innovación SECIHTI “Becas Nacionales para Estudios de Posgrado” por la Beca de Maestría 1313023. Este trabajo fue financiado parcialmente a través del proyecto de cátedras PIAPIME de la UNAM con ID 2.13.29.25 y por el programa PAPIIT de la UNAM con clave IN10452.